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四川肝病那些医院较好

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-12-02  来源:微创网B2B免费商务平台   浏览次数:0
核心提示:肝性脑病是由肝硬化(尤其是病毒性肝硬化)、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎等严重肝病引起的中枢神经系统功

四川肝病那些医院较好

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肝性脑病是由肝硬化(尤其是病毒性肝硬化)、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎等严重肝病引起的中枢神经系统功能失调综合征。其中,肝硬化患者发生肝性脑病的概率可达70%,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。轻微的肝性脑病(隐性肝性脑病)患者由于没有明显的临床症状,可以像健康人一样正常地生活。但此类患者在驾驶各种交通工具时,很可能会因为意识障碍而发生交通事故。肝性脑病患者若在发病的早期得不到及时有效的治疗,待其病情发展到晚期时再进行治疗将非常困难,预后也往往不良。因此,近年来人们对该病的早期发现和预防工作十分重视。

 

怎样才能在早期发现和预防肝性脑病

 

怎样才能在早期发现和预防肝性脑病

肝性脑病发生的原因比较复杂,但其主要病因只有一个,就是源于氨对大脑的毒性作用。肝脏除了参与人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物(糖类)的代谢,合成凝血因子、维生素等重要物质以外,还是一个重要的解毒器官。肝脏的解毒过程就是通过一系列的化学分解和转化,将有毒的物质转变成无毒物质。因此,肝脏也被称为人体的“化工厂”。

健康人体在代谢过程中(特别是在肠道内)要产生许多的有毒物质(如氨等)。这些有毒物质会从门静脉进入肝脏,由肝脏进行解毒处理。人们在患了各种肝病后,肝脏的解毒能力会大大削弱,使肝脏内的有毒物质不能被完全处理掉。此时,肝病患者体内残余的有毒物质(特别是氨)便会经由血液循环进入脑部,从而引起脑病。这种脑病是由肝脏病变引发的,因此也叫做肝性脑病。该病与肺部疾病引起的脑病、病毒或病菌进入脑内引起的脑病等不同。为了让人们更好地识别肝性脑病,医学家们根据肝性脑病的表现和轻重程度将其分为五期:

0期肝性脑病(也叫亚临床肝性脑病):此期的该病患者往往有注意力不集中、准确度差、智力减退、判断能力下降、性格发生改变等症状。这些症状都比较轻微,难以被人们发现,往往需要通过一些特殊的检查(如数字连接试验、木块图试验等)才能被确诊。

Ⅰ期肝性脑病(也叫前驱期):此期的该病患者常会出现反应迟钝、烦躁、焦虑等症状,有的还会出现睡眠倒错(白天困倦、嗜睡而夜间非常清醒)的情况。

Ⅱ期肝性脑病(也叫昏迷前期):此期的该病患者可出现嗜睡、昏沉、定向障碍、扑翼样震颤(让病人端坐,令其双手向前平伸,手心向下,此时其双手可出现扑击样动作)等症状。

Ⅲ期肝性脑病(也叫昏睡期):此期的该病患者可出现昏睡(昏睡时可被唤醒)、语无伦次、大小便失禁等症状。

Ⅳ期肝性脑病(也叫昏迷期):此期的该病患者可出现浅昏迷(对刺激有反应)甚至深昏迷(对刺激无反应)。

在临床上,有的医生也习惯性地将肝性脑病叫做肝性脑病。其实这样叫并不准确,因为肝性脑病患者不一定都有昏迷的表现。从肝性脑病的这五个分期来看,只有***后一期的该病患者才会出现昏迷。患者在出现肝性脑病时,其病情已经到了晚期,被治愈的希望很小。因此,治疗肝性脑病的关键在于早期发现(做好对该病的预防也至关重要)。那么,哪些人更容易患上肝性脑病呢?

1.肝硬化患者

凡是被医生确诊患有肝硬化的人,不管其肝硬化是何种原因引起的,都有可能发生肝性脑病。因此,肝硬化患者必须定期到医院检查,并应得到监护。需要注意的是,肝硬化患者若有头痛、顽固性失眠、嗜睡、表情淡漠、对周围的事物漠不关心以及对身边的人物、地点和时间经常搞错等症状,就很可能是患了肝性脑病,应立即住院进行观察或进行治疗。

2.有慢性肝病史的人

肝病患者只有在肝脏功能严重受损后才会发生肝性脑病。而有些肝病患者在病情发展的过程中可长期没有明显的自觉症状,因此肝病患者一定要定期到医院做肝功能检查。尤其是在该病患者出现了异常的精神症状时,则必须去医院做相关的检查,以确诊是否患有肝性脑病。

3.重型或亚重型肝炎患者

没有慢性肝病史而突然发病的肝病患者,若出现了极度乏力、高度腹胀、黄疸迅速加深等症状,或出现了明显的消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻等),则很可能是患了重型或亚重型肝炎。此类肝病患者必须警惕肝性脑病的发生,并应急速入院治疗。

4.长期大量饮酒的人

人们若长期大量地饮酒就容易患上酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝性脑病。因此,长期大量饮酒的人应积极地戒除酒瘾,并应定期到医院做肝脏的相关检查。

5.长期服用药物的人

长期服用多种药物的人很容易发生药物性肝炎。长期服药者的年龄越大,发生药物性肝炎的概率就越大。药物性肝炎可直接或间接地导致肝性脑病。因此,长期服药者应定期去医院检查肝功能。

6.患有丙型肝炎的人

有些人不知道自己患有肝病,甚至患了肝硬化也没有察觉。这种不被察觉的肝硬化叫做隐匿性肝硬化。在临床上,由丙型肝炎引起的隐匿性肝硬化***为多见。这样的肝硬化患者更易出现肝性脑病。有的丙肝患者突然出现了昏睡、语无伦次等症状,在做了血液检查以后才发现自己患了丙肝后肝硬化和肝性脑病。因此,及时发现和治疗丙型肝炎对预防肝性脑病具有重要的意义。丙型肝炎患者主要是通过血液传播而患上该病的,如使用各种血制品、消毒不严格的注射器和针头、不洁的刺青和穿耳洞工具以及他人的牙刷和刮胡刀等。人们在使用过此类物品后应警惕丙型肝炎的发生。

综上所述,各种类型的肝病患者都有可能发生肝性脑病。因此,肝病患者一定要采取正确的预防措施,防止或推迟肝性脑病的发生。专家认为,肝病患者为了预防肝性脑病,应做到以下几点:

1.应积极治疗原发病

肝病患者只有积极地治疗和控制原发病才能有效地预防肝性脑病。慢性乙肝患者应在医生的指导下使用抗病毒药物(如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、干扰素)进行治疗。丙肝患者必须使用干扰素进行治疗(***佳的用药方案是联合应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林)。酒精性肝病患者必须禁酒。药物性肝病患者应马上停用可能导致肝损害的药物。急性、亚急性或慢性的重型乙肝患者应及早选用核苷类药物进行治疗,因为核苷类药物有预防肝性脑病的作用。

2.在饮食上要保证充足的营养

肝病患者的饮食中应含有足够的热量、丰富的维生素(如维生素B1、维生素B2、烟酸等B族维生素和维生素C等)。专家认为,肝病患者适当地吃一些含有优质植物蛋白质的食物(如豆制品等)还可促进氨从粪便中排泄。此外,较重的肝病患者不要进食生、冷、硬和油炸类食品,要限制食盐的摄入量和禁烟禁酒,以免加重病情或引起严重的并发症。

3.应保持肠道的通畅,防治便秘

肝病患者积极地防治便秘可减少肠道对有毒物质(如氨等)的吸收。有便秘习惯的肝病患者可服用“益生菌”类制剂。此类制剂可调整肠道内菌群的生态平衡,减少肠道内容物的异常发酵和毒素的产生,降低肝病患者的血氨水平,从而可预防肝性脑病的发生。

4.应避免发生腹泻

肝病患者在严重腹泻后易发生低钾血症,从而可促使大量的氨经由血液循环进入脑部,引起肝性脑病。因此,肝病患者应注意饮食卫生,避免发生腹泻。

5.不要擅自用药或停药

肝病患者必须严格遵照医嘱用药或停药,以免使病情加重或出现各种并发症。需要注意的是,肝病患者若使用镇静催眠类药物其大脑和呼吸中枢可直接受到抑制,从而出现昏睡、昏迷症状。有腹水的肝病患者若滥用利尿剂也可诱发肝性脑病。另外,慢性肝病患者***好不要从事高空作业和驾驶汽车等工作,以免因患有轻微型肝性脑病而发生意外。

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