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四川省肝病中医医院

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-12-01  来源:微创网B2B免费商务平台   浏览次数:0
核心提示:新版中国乙肝和丙肝防治指南发布,高效控制乙肝和彻底治愈丙肝有望实现。丙肝和乙肝相比哪个严重?乙肝和丙肝的区别:1.感染的病毒

四川省肝病中医医院

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新版中国乙肝和丙肝防治指南发布,高效控制乙肝和彻底治愈丙肝有望实现。

 

丙肝和乙肝相比哪个严重?

 

丙肝和乙肝相比哪个严重?

乙肝和丙肝的区别:

1.感染的病毒不同 乙肝是因感染HBV所引起的,而丙肝则是因感染HCV引起,它们所共有的特点则是病du复制能力和传染性较强。 2.传播途径 乙肝与丙肝的传播途径相似,其主要是通过血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播、日常亲密接触传播,但是临床丙肝感染研究数据表明,近些年来以吸毒、性 交途径传染丙肝几率远远高于血液传播。 3.临床表现症状 丙肝症状隐匿,临床病例中丙肝无症状及无黄疸的情况较多,有些患者不易被发现,并且肝功能检查表现单项转氨酶升高,持续不降或反复的波动。乙肝患者则不同,无论是急性乙肝患者还是慢性乙肝患者都有时显的表现症状,比如说黄疸、食欲下降、恶心呕吐、腹痛、肝掌、蜘蛛痣等。 4.急慢性乙肝和急慢性丙肝的发展趋势 临床报告显示:成年乙肝患者急性感染者95%能自愈,只有约5%转为慢性。而急性丙肝感染者约80%转为慢性感染,其主要原因在于丙肝症状隐匿,初期感染不易被发现,一至于病情慢性化发展。同时慢性乙肝和慢性丙肝都有肝维化、肝硬化发展的倾向。 由此可见,我们了解了乙肝与丙肝的区别之处,因此乙肝患者在检查肝病的时候也***好查查丙肝,以免二者造成误诊。

日前,中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会在北京共同主办了“2015版中国慢性乙型和丙型肝炎防治指南新闻发布会”。中国工程院院士、北大医学部教授庄辉院士指出,更新版《乙肝指南》根据15年的中国乙肝抗病毒治疗临床经验,明确推荐强效低耐药药物作为一线用药,这必定会提升乙肝治疗疗效,从而降低因乙肝而导致的肝硬化和肝癌发生率;而《丙肝指南》推荐了在国际上已被广泛使用、在国内尚在进行临床研究的口服抗丙肝病毒药物,这有助于加速这些药物在被批准后在临床上的应用,从而让中国丙肝患者尽早获益于新疗法。

***药物有助提升抗病毒疗效

虽然自***部《乙肝指南》在2005年发布以来,乙肝抗病毒治疗在过去十多年获得了临床普及,乙肝抗病毒治疗因此取得了巨大的进展,但不可否认在临床应用过程中仍然存在诸多使用不规范的问题。中华医学会感染病学分会主任委员,南方医科大学附属南方医院肝病研究所所长侯金林教授指出,虽然各国乙肝指南明确强效低耐药药物应作为***的乙肝治疗药物,但在我国,仍有六七成乙肝患者使用拉米夫定、阿德福韦酯及替比夫定等高耐药药物,尤其是在二三线城市及农村地区;这些药物往往容易发生耐药,影响抗病毒治疗的总体疗效。

在日本、韩国、美国和欧洲,高达七成以上的乙肝患者都在使用强效低耐药的一线抗病毒药物治疗。据悉,此次更新版指南明确指出强效低耐药的代表药物替诺福韦酯和恩替卡韦为慢性乙肝初治患者的***口服用药,而不推荐高耐药药物。

口服抗丙肝病毒药将加速治愈丙肝进程

据魏来教授介绍,近2年来,直接抗病毒(DAA)的小分子口服药物在丙肝治疗上取得了突破性进展,疗程缩短了,提升治愈率的同时,副作用大大降低,现在临床难治或不能治的人群有了彻底治愈丙肝的希望。但所有DAA在中国都还没有被批准上市,按目前的审批节奏,可能***早需要等到2019年以后才能获批。

此次发布的更新版指南纳入了这些小分子药物,是因为临床急需用DAA的患者通过各种途径从国外购药,用药规范与安全令人堪忧。指南旨在指导规范用药,保护患者与国内医生的权益,并促使中国食品药品监督管理局加快审批DAA,从而真正规范临床用药。

虽然DAA被各大国际指南重点推荐,但因为国际上这些药物的价格普遍“让人乍舌”,在高度期待DAA的同时,价格是否会阻碍这些里程碑式药物的临床普遍应用是专家们***担心的问题。专家们期望借鉴有些发展中国家的作法,通过政府、医生以及研发企业间的合作与协商,考虑中国患者的支付能力,引入价格谈判机制,尽早将突破性丙肝治疗药物引入我国的丙肝防治体系。

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