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四川肝病醫院

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-29  来源:成都肝病医院  作者:http://www.huaxigbk.com  来源:微创网B2B免费商务平台   浏览次数:0
核心提示:在后台问的***多的问题就是停药的问题了,很多并不是乙肝患者的人可能不太明白乙肝病人长期服药的感受。需要每天服药,有的患者药

四川肝病醫院

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在后台问的***多的问题就是停药的问题了,很多并不是乙肝患者的人可能不太明白乙肝病人长期服药的感受。需要每天服药,有的患者药物一吃就是十多年来,而且药物也并不便宜,长期服药经济压力还是挺大的,还需要经常想起自己身上的病毒情况。

 

慢性乙肝大三阳停药的时机

 

慢性乙肝大三阳停药的时机

因此无论在平常看诊时还是在社交媒体上回复网友时,接到的***多的疑问就是关于停药的疑问。关于大三阳患者停药的疑问,注意事项还是挺多的:

疑问一:大三阳停药的规范是啥?

有些心直口快的患者经常会说:“我这明明已经好转很多了,肝功能也基本正常了,为什么还要吃药,你们医生一定都是黑心医生,都是为了榨干患者的钱。”我们也是冤枉的,为什么呢,因为乙肝大三阳停药必须满足一个根本条件;

这根本条件就是大三阳转小三阳,也就是要实现e抗原的血清转换,对于大三阳患者来说,这是停药的***步,也是基本的要求。至少从我接诊过的那么多病例来看,大三阳患者如果是稍有好转就停药的,基本上都陆续复发。

那满足首要条件后,接下来怎么做才能停药呢,一般来说,在实现“大转小”后,再继续巩固治疗一年左右,在一年时间内,肝脏各项数据都很稳定,没有反弹迹象,那么就可以停药了。如果数据还不稳定,那么就需要继续治疗巩固。

疑问二:如何挑选药物,才能步入时机:

大家都知道抗病毒治疗目前主要是两大治疗方式,吃核苷酸类的药物,或者打干扰素治疗。打干扰素治疗的话见效比较快一些,在打了一年的干扰素以后约有25%——35%的患者实现了“大转小”但是停药后,有部分患者有反弹,还有一些还回到了大三阳。

服药的话是大多数人选择的方式,目前药物就那几种:恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦。目前就替比夫定和恩替有较多的“大转小份额”早期的肝病患者服药一年转化率约为四分之一左右。

疑问三:停药后的随访是否和之前有所不同

很多患者说,我在治疗期时,我时刻担心着我身上的病毒数据,但是我现在好不容易停药了,是不是在检查上有所变动了呢?一般情况下在达到停药标准,停药半年后,我们主张的是在停药的前半年,两个月复查一次,停药下半年可以三到四个月复查一次。以后再根据身体数据情况。

关于停药后一段时间内的检查,也是和采用的治疗方式有一定关系的,如果是采取打干扰素的病人,除了检测抗病毒的作用以外,还需要检测干扰素可能带来的副作用的目标。如血糖、外周血象、甲状腺等。如果是核苷酸类药物,那么就要注意观测一下肝肾功能。

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